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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🏉癌脑转移患📪者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🙀严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🔹医院范云教授团队⛳在国际顶级肿瘤学㊙期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两⚽项重要研究成果，针😐对不同类型的非小细胞肺癌脑🎵转移患者，分别🏪提出了创新且有效的治疗👵方案，为这一难治群📙体带来了新的曙🖨光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🔇子受体的突变发生率达一半左😝右，约25%至40%的患者在初⏺诊时已出现脑转移，严重影响🕹患者的生存时间和生活🕖质量。尽😁管第三代表皮生🤚长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存期🔁仍短🔧于无脑转移者。如🍒何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大📹难题。

　　范🌗云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高💞剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🎴生长因子🖤受体突变伴脑转移⚫非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🔂观缓解率达82.5%，意味着💊超过八成的🎺患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病👵灶甚至完全消失；患者总体的中🍶位无进展生存时间为🏏20.5个月，这一数据优📔于历史研究中标🛂准剂量奥希替尼和阿💲美替尼的疗效，意味着疾病得到🏟有效控制的时间显著🚰延长。

　　范云表示：“高剂量🏬阿美替尼在表皮😦生长因子受体阳性脑转🤧移患者中展现🎁出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适🗨合无法耐受联合治疗🙇的患者，突破了现有🍭治疗瓶颈。”

　　而对于没🗑有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🎲转移患者，长期以来因缺乏🌎有效的治疗🔍药物，预后较差。范云牵头的另一项⬜多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探📞索了脑部放疗联合卡瑞🗺利珠单抗(一种PD-1免疫检查🔃点抑制剂)及铂类双药化疗的🛏方案。

　　该研究纳入65例未经😖治疗的驱动基因阴性晚期非🔒小细胞肺癌脑转🎋移患者。结果显示：颅内病灶的客观🍝缓解率为78.5%，全身的客观缓解🚚率为69.2%，表明该方案对🔵脑内和身体其他部位的肿🖲瘤均有🧠强力抑制作用；颅内和全身的疾病控🍥制率均超过90%，意味着⌛绝大多数患者的病情得到😿有效控制；中位无进展🖼生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🏾史对照数据，为这类难治患者带来了前🚸所未有的生存获🥙益。

　　“上述研究首次证🌲实了脑放疗联📙合卡瑞🏈利珠单抗及化疗在非小细胞肺癌🕶脑🎚转移患者中的显著疗效和安📖全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改⚪变了驱动基🤲因阴性脑转移患者缺乏有效治疗手⛩段的困境，提供了全新➕的治疗选择。”范云说。(完)

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李放/李霁/孙炎/安陆

（青岛日报／观海新闻记者 马蒙）