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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💜保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和💑电子处方全面应用，医保基金对创新🍵药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😰新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医📰疗保障局局长章轲在发布🚾会上透露，“十四五”期间，基本医疗🏘保险参保率稳定在95%左右，2024年🖱度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🍪人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效💹机制不断健全🤥完善，医疗救助每年资助🌌参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基🍽金支🍊付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保⛑门诊共济保障和👫普通门诊费用统🕷筹保障机制全面建立。长期护理保险🔼制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局😶长李滔透露，2024年，基本医保基🛁金支出2.98万亿元，患者个🆔人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局😞副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过🍔程中，国家医保局主⛴要采取了四方面措施：一是组🏸织开展药品集中带量🥐采购；二是实施挂📭网药品价格专项治理👂；三😶是滚动推进医药价格风险💢处置；四是开展零售药💐店🎭线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🎞开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🈁继开展了省级和🌠省际联盟集采，形成了协同补充💄的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🈯的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用💀药负担，促进群众用药🐿质量和可及性❗的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救⛳助渠道资助了3.5亿人次🚕困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🎵人口和脱贫人🚇口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🥒群众纳入了医疗保障与救助的🔦范围。

　　居民医保政策🍢范围内住院🤼费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🦎障达到50%左右。“十四五”以来，各项🎶医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🐧捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🤪保局积极推进科技赋能。全国统一的👾医保信息🥏平台全面建成，医保业😤务编码标准全国统一，医🍋保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🚡子处方全面应用，群众就🎏医购药更加便捷。跨省异地🏄就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🥛院费用直接⛴结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🏽一。

　　章轲在会上介🕰绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈💋判新增药品，也就是通俗理解的🕞创新药🚘的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🐷持创新药高质🍾量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🦑态调整，推动更多新药、好药😼尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🆙进入目录。

　　此外，医保部门持续深🐔化医保支付方式改革，制定按📒病种付费方案2.0版，建立完善特例🧀单议和数🦑据工作组等配套机制，在引导资😳源配置同时支持医🐚疗技术创新。印发30批医疗服务价格✉项目立项指南，促进更多🦏体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🛤应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立📓了商业健康保险创新药目录，目前一共有🆗超过100个药品申报了创新药目🚄录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🚣网不断织密扎牢，基金运行持续稳🛬健。截至2024年底，医保统筹🚶基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🔒断强化。基🤯金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监💉督和飞行检查等🗓措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🚮坚决扛起维护医保基金🌲安全政治责任，持续加大监🏌管力度，健全完善飞检工作🖌机制，以零容忍的🔭态度严厉打击👐各种形式🔛的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化⏭药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🌀深入人心。(完)

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三咲和代/小池みのり/神谷/相樂彩陽

（青岛日报／观海新闻记者 真木さゆり）